B肝不追蹤 一旦罹癌平均只活3至6個月

NOWnews – 2012年12月6日記者陳鈞凱／台北報導

B肝不追蹤，腫瘤真會大到快爆肝！70歲的退休校長楊先生是B型肝炎帶原者，但除了每年例行性健檢，從未接受過標準B肝追蹤檢查，日前一照腹部超音波竟已有顆6.8公分大腫瘤。基隆長庚醫院副院長、胃腸肝膽科主治醫師簡榮南表示，臨床統計，未追蹤者的腫瘤通常超過10公分，無法治療，存活僅剩3至6個月。
楊校長很幸運的接受手術治療，存活了下來，但並不是每個B肝帶原者都有這樣的好運氣，根據長庚醫院臨床統計發現，等到不舒服、出現明顯症狀才就醫者，肝腫瘤平均大小都已在10至15公分以上，平均存活僅3至6個月。
有沒有定期追蹤，真的差很大！簡榮南說，相反的，有定期追蹤的帶原者，即使不幸罹癌，臨床發現的腫瘤也多在3公分以內，屬於小型肝癌，透過電燒或手術切除，治癒率高，術後5年存活率超過5成以上，換句話說，有一半機會可以治癒。
研究顯示，肝癌的平均生長速度，要長大一倍約需4個月左右，據此推估，只要一名B肝帶原者錯過一年未定期追蹤，癌細胞即可能已經生長至3至4公分大。
根據衛生署國民健康局2012年「台灣慢性病毒性肝病防治認知網路調查」也發現，竟仍有高達62%民眾認為肝癌是與酒喝太多有關，48%認為是因太晚睡、生活作息不正常引起，只有30%正確認知和感染B型肝炎有關。
簡榮南說，肝臟沒有神經，平常不痛不癢，因此有高達74%的B肝帶原者錯誤認為「身體沒有什麼症狀，應該不需要去看醫生」，病識感不足，殊不知，沒症狀並不代表沒病，一旦錯過20至40歲的黃金治療時機，不但容易肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，治療起來也格外棘手。
希望打破國內B肝治療無法立竿見影的處境，台灣B型肝炎醫療策進會推出「健康B記本」免費手機APP，結合了肝癌風險預測、最新B肝衛教資訊、回診提醒、肝功能及病毒紀錄等功能，帶原者還能透過GPS定位，找到最近的健保特約診所，24小時全方位當自己的健康管理師。

滬蘴研發部2012年12月10日
B型肝炎治療雖有長足進展，但目前的治療無法根治大多數患者。學理上所謂根治，應該是B型肝炎表面抗原消失，表面抗體變成陽性。事實上表面抗原消失是最接近治癒的情況，在慢性B型肝炎的自然過程中追蹤發現，表面抗原消失的肝硬化病人，其存活率延長，肝衰竭比率減少，肝癌發生率也降低。
目前主要治療慢性B型肝炎的口服藥物(如肝安能，肝適能，喜必福，貝樂克等)，大多數療程結束後表面抗原仍是陽性。
目前仍以血清中病毒DNA為治療檢測目標。血清中病毒DNA濃度控制在2000 IU/ml以下的病人發炎機會少，疾病進展停止，併發症也隨之減少。
若病毒DNA維持低濃度，表示肝炎已被控制，肝炎惡化因而減緩。 
另一研究顯示若表面抗原指數下降低於10 IU/ml則將來治癒機會較高。
另外，有研究發現：B型肝炎相關的肝癌患者，其術後的復發機會，與其血中的B型肝炎病毒數量呈正相關，病毒數量越高，其術後的肝癌復發機會越大。

不吃早餐喝水少 宅女取出400顆膽結石

NOWnews – 2012年12月20日 大陸中心／綜合報導
大陸媒體報導，近日網路上有一則微博被討論地十分熱烈，「@浙江微博醫生：嚇到我了，求解釋【宅女腹中取出近400顆膽結石，平時不吃早飯不愛喝水】」。
這條微博被熱轉，不少網友說被嚇到，直問：真有可能嗎？報導說，這名宅女今年38歲，家住吉林，她近日做手術從體內取出了近400顆石頭，其中膽管裡有117顆。女子說，除了她以外，家中還有兩人也有膽結石，這和他們家不吃早飯，喝水少，吃肉多，運動少等不規律生活飲食習慣有很大關係。
「我想知道生活不規律多久才能憋出一粒膽結石？」當地媒體帶著網友的問題咨詢大醫院的醫生。浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科專家李立波說，「當然有可能啊，我們一周就要做600～700台這樣的膽結石手術。」
他說，手術的結石患者，從7歲到97歲都有。「400顆結石在手術病人中很常見，1000顆的也不罕見。」
不吃早餐為什麼會得結石？李立波分析，人睡了一晚上，膽汁較多儲存在膽囊，吃了東西以後，膽囊才會讓膽汁擠進腸道，參與消化。如果不吃早餐，高濃度的膽汁對膽囊膜有刺激和損害。
浙江大學附屬第一醫院肝膽外科副主任醫師李啟勇則說，當膽汁濃縮，膽汁中的粘液塊、異物等作為成石核心，膽汁中的膽固醇包裹上去，久而久之形成結石。
至於多長時間不吃早餐會生結石，醫生們則說，沒有確切的時間表，因為這個習慣與個人體質、遺傳，以及感染一起起作用。

健康提醒：
膽汁的分泌主要是協助脂質的消化，因此早餐裡面應該有少量的油脂，有些養生人士認為，早上可以喝一小匙橄欖油。